Lorsqu'il s'agit de varices, peu de gens associent cette maladie aux organes internes. Le plus souvent, la pathologie des membres inférieurs y est associée. Pendant ce temps, la proportion de varices veineuses pelviennes invisibles à l'œil armé représente au moins 5% de la proportion totale de maladies vasculaires, et la plupart des patients apprennent le diagnostic par hasard.
Cette forme de la maladie affecte principalement les femmes en âge de procréer. Vous avez des varices pelviennes, accompagnées de symptômes similaires à une inflammation gynécologique, des conséquences de troubles hormonaux et de pathologies du système génito-urinaire. Pour cette raison, la maladie n'a pas été traitée depuis longtemps et continue de progresser, ce qui entraîne des complications graves, voire mortelles.
Causes et facteurs de risque
Par varices des organes pelviens chez la femme, les médecins signifient un changement dans la structure des parois vasculaires, caractéristique d'autres types de maladies - affaiblissement, suivi d'un étirement et de la formation de «poches» dans lesquelles le sang stagne. Les cas dans lesquels seuls les vaisseaux des organes pelviens sont affectés sont extrêmement rares. Chez environ 80% des patients, avec cette forme, il existe des signes de varices des veines inguinales, vaisseaux des membres inférieurs.
L'incidence des varices du bassin est la plus prononcée chez les femmes. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques et physiologiques qui indiquent une tendance à affaiblir les parois veineuses:
- fluctuations hormonales, y compris celles associées au cycle menstruel et à la grossesse;
- augmentation de la pression dans le petit bassin, ce qui est typique de la grossesse;
- Périodes de remplissage plus actif des veines avec du sang, y compris les périodes menstruelles cycliques, pendant la grossesse ainsi que pendant les rapports sexuels.
Tous les phénomènes ci-dessus appartiennent à la catégorie des facteurs qui provoquent des varices. Et ils ne se produisent que chez les femmes. Le plus grand nombre de patientes sont confrontées à des varices pelviennes pendant la grossesse, car les facteurs de provocation sont superposés en même temps. Selon les statistiques, les varices du bassin sont sept fois moins fréquentes chez les hommes que chez les gentilshommes. Votre ensemble de facteurs provoquants est plus diversifié:
- Hypodynamie - maintien à long terme de peu d'activité physique;
- augmentation de l'activité physique, en particulier en tirant des poids;
- obésité;
- manque de fibres dans l'alimentation;
- processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire;
- dysfonctionnement sexuel ou refus manifeste d'avoir des relations sexuelles.
Une prédisposition génétique peut également conduire à une pathologie des plexus du bassin. Selon les statistiques, les varices du périnée et des organes pelviens sont le plus souvent diagnostiquées chez les femmes dont les proches souffrent de cette maladie. Les premiers changements en eux peuvent être observés à l'adolescence, pendant la puberté.
Le plus grand risque de développer des varices inguinales chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens est observé chez les patients présentant une pathologie veineuse dans d'autres parties du corps. Dans ce cas, il s'agit d'une faiblesse congénitale des veines.
Symptômes typiques
Chez les femmes, les varices pelviennes sont associées à des symptômes sévères mais non spécifiques. Souvent, les manifestations de cette maladie sont considérées comme des signes de troubles gynécologiques. Les principaux symptômes cliniques des varices de l'aine chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens sont:
- Douleur dans le bas de l'abdomen qui n'est pas liée au cycle menstruel. Leur intensité dépend du stade de la lésion veineuse et de l'étendue du processus. Une légère douleur périodique qui s'étend au bas du dos est caractéristique du 1er degré de varices du petit bassin. Dans les stades ultérieurs, il se fait sentir dans l'abdomen, le périnée et le bas du dos et est durable et très intense.
- Écoulement abondant de mucus. La soi-disant leucorrhée n'a pas d'odeur désagréable, ne change pas de couleur, ce qui indiquerait une infection. Le volume de décharge augmente dans la deuxième phase du cycle.
- Augmentation des symptômes du syndrome prémenstruel et de la dysménorrhée. Même avant le début des règles, la douleur chez les femmes augmente au point que des difficultés à marcher apparaissent. Pendant les saignements menstruels, ils peuvent devenir insupportables et se propager à toute la région pelvienne, au périnée, au bas du dos et même aux cuisses.
Un autre signe caractéristique des varices dans l'aine chez les femmes est l'inconfort lors des rapports sexuels. Elle est ressentie dans la vulve et le vagin et se caractérise par une douleur sourde. Il peut être observé à la fin des rapports sexuels. De plus, la maladie est associée à une augmentation de l'anxiété, de l'irritabilité et des sautes d'humeur.
Comme pour les varices du bassin chez l'homme, la partie féminine des patients avec un tel diagnostic perd progressivement son intérêt pour le sexe. La cause du dysfonctionnement est à la fois un inconfort constant et une diminution de la production d'hormones sexuelles. Dans certains cas, une infertilité peut survenir.
Comment les varices pelviennes sont-elles traitées?
Si des symptômes de varices pelviennes se développent chez la femme, le traitement doit être instauré le plus tôt possible. La direction principale du traitement est de restaurer le tonus vasculaire, de renforcer les parois et d'améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne.
Pour les varices du bassin, le traitement est prescrit et suivi par un phlébologue. Si des varices du bassin sont détectées chez la femme pendant la grossesse, un phlébologue et un gynécologue sont impliqués dans le traitement.
La thérapie de la maladie nécessite une approche intégrée. Il comprend plusieurs traitements:
- Effet conservateur. Se compose de médicaments réguliers et à long terme. Cette méthode vous permet de guérir précocement les varices pelviennes si les vaisseaux ont partiellement perdu leur tonus.
- Traitement sans médicament. Se compose du respect de la routine quotidienne, de l'exercice. La méthode est considérée comme une méthode auxiliaire, bien qu'elle dépende de la réduction du risque de progression ultérieure des varices.
- Traitement chirurgical. Il est utilisé lorsque d'autres méthodes sont inefficaces ou lorsqu'une maladie est découverte à des stades ultérieurs.
En pharmacothérapie, plusieurs groupes de médicaments sont pris qui non seulement éliminent les symptômes désagréables, mais peuvent également améliorer l'état des veines:
- Venotonics, qui sont conçus pour améliorer l'écoulement veineux;
- Un médicament réduisant la densité sanguine qui est prescrit pour prévenir la thrombose.
- Remède complexe pour réduire les symptômes désagréables et renforcer les vaisseaux sanguins;
- préparation à base de plantes pour réduire l'œdème et éliminer l'inflammation;
- Un complexe de vitamines pour renforcer les parois veineuses.
Presque tous les médicaments veinotoniques pour les petites varices pelviennes ne doivent pas être pris pendant la grossesse. Si les symptômes progressent, le médecin peut les prescrire à des doses minimales à partir de la 12e semaine de grossesse.
La chirurgie des varices des organes pelviens est considérée comme un dernier recours. Il est utilisé en l'absence de dynamique positive avec une consommation prolongée de drogue. Les méthodes de traitement chirurgical utilisées peuvent varier en fonction de l'emplacement des vaisseaux endommagés par la maladie:
- Si seules les veines internes sont touchées, la veine ovarienne est ligaturée.
- avec une combinaison de varices des organes pelviens avec des varices du périnée, le chirurgien effectue une ligature de la veine cave;
- avec une combinaison de varices dans le bassin et les membres inférieurs, une crossectomie est réalisée.
Avant et après l'intervention, les femmes doivent suivre un traitement médicamenteux, porter des vêtements de compression et suivre un régime strict pour perdre du poids.
Prévention
La prévention des poussées et la réduction du risque de progression sont tout aussi importantes que les mesures thérapeutiques. Il comprend un entraînement pour les varices pelviennes et un régime spécial. Avec leur aide, c'est possible:
- , pour réduire le poids, c'est-à-dire pour réduire la charge sur les vaisseaux sanguins;
- améliore la circulation sanguine;
- réduit le risque de formation de caillots sanguins;
- réduit le risque d'autres complications.
Dans les exercices pour les varices pelviennes, vous pouvez inclure les classiques "bouleau" et "ciseaux avec pieds", "vélo" et levage sur les orteils en position debout. De telles charges stimulent la sortie de sang du petit bassin, renforcent les muscles du plancher pelvien et aident ainsi à réduire le gonflement des veines. Il est nécessaire de faire de l'exercice régulièrement, de préférence tous les jours, matin et soir, avec des varices du petit bassin.
Les particularités de l'alimentation des varices pelviennes sont l'inclusion d'aliments riches en fibres et en vitamines (principalement B, A, C, oméga-3 et oméga-6) dans l'alimentation. Les fibres alimentaires sont nécessaires pour améliorer la fonction intestinale et éliminer la congestion des organes abdominaux et pelviens. Les vitamines sont nécessaires pour renforcer les parois des veines et réduire la viscosité du sang. Pour répondre à leurs besoins, le régime comprend:
- Céréales à grains entiers - sarrasin, riz brun, millet, avoine;
- légumes et fruits, baies et fruits, agrumes;
- filets de poulet ou de dinde sans peau;
- fruits de mer, poissons blancs et rouges, algues;
- thé vert, jus de fruits frais, compotes.
Il est nécessaire de manger fractionné, en privilégiant les plats cuisinés, cuits au four et cuits au four, ainsi que les salades à base de légumes frais.
Complications
Contrairement aux varices des jambes, la liste des situations dans lesquelles les varices du bassin sont dangereuses chez la femme comprend un plus grand nombre de conséquences négatives. En plus de la thrombose, de la thromboembolie, de la thrombophlébite et d'autres complications exclusivement vasculaires, dans le contexte de la maladie, les événements suivants peuvent survenir:
- processus inflammatoires chroniques du système génito-urinaire;
- troubles hormonaux;
- saignement utérin dysfonctionnel;
- infertilité.
Ce n'est pas le seul danger de varices dans le bassin. Étant donné que la maladie s'aggrave souvent pendant la grossesse, elle constitue une menace non seulement pour la femme mais également pour le fœtus. La principale complication de cette forme de varices, qui évolue dans le contexte de la grossesse, est le retard du développement fœtal. Les femmes avec ce diagnostic sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé prématuré avec un poids léger, des poumons sous-développés, etc.
Lors de l'accouchement avec des varices dans l'aine, les parois vasculaires peuvent se déchirer. Elle est lourde de pertes de sang abondantes et peut parfois entraîner de tristes conséquences. Pour réduire le risque d'une telle complication, les médecins prescrivent généralement aux femmes atteintes de varices pelviennes une césarienne suivie d'une ligature veineuse.