Le traitement des varices des membres inférieurs: les conservateurs et les méthodes chirurgicales

Les varices n'est pas seulement un problème d'esthétique. Nous parlons d'une menace grave pour la santé et même la vie. Au premier signe de la maladie devraient consulter un médecin et de commencer le traitement.

Les varices

Voyons, quels traitements peuvent médecine.

Une approche moderne pour le traitement des varices

Il est difficile de sous-estimer la prévalence de cette maladie, parce que, selon les statistiques, il touche environ 75% des femmes et 60% d'hommes. Et c'est seulement parmi les habitants des pays développés. Afin d'expliquer la cause de l'apparition des varices, vous devriez avoir une idée sur la structure des veines des membres inférieurs. De sang veineux dans les jambes constamment se déplace vers le haut, en surmontant les lois de la gravité, pour la mise en œuvre de ce processus, les veines sont équipées de valvules qui empêchent le liquide de tomber entre les coups de cœur. La perturbation de ce mécanisme provoque le courant inverse de sang veineux, et en raison du plus grand nombre de veines se dilatent, diminue leur tonalité.

La première étape de varices transmet généralement sans symptômes, sauf que accompagné par un léger inconfort dans les jambes, et la "lourdeur" dans la soirée. Vous pouvez remarquer que les jambes se fatiguent même après de courtes promenades. Pour une deuxième sous-étage de compensation, ces caractéristiques sont améliorées et apparaissent la douleur, de l'enflure, des fourmillements dans les jambes, crampes.

Troisièmement, de-compensateur de phase est caractérisée par des changements irréversibles de la peau des jambes:

  • l'œdème qui ne sont pas totalement convergent, même après le sommeil;
  • hyperpigmentation;
  • indurate — joints de la peau exposée.

Ainsi, la peau devient facilement vulnérables, possible l'eczéma variqueux et, comme la finale de troubles trophiques, les ulcères. Ignorant la maladie est également confronté à de telles complications, comme la thrombophlébite et de la thromboembolie.

Le plus tôt le traitement commence, le plus prometteur sera le pronostic. Mais après le succès, vous devez ajuster votre style de vie, laissant du temps aux procédures préventives.

Soupçonné varices devrait être une raison pour le début de visites chez le médecin, qui vous aidera à identifier la maladie et de déterminer son stade.

Le diagnostic — la première étape de la guérison

Les varices sur les jambes

En particulier, le praticien entretiens avec le patient de la nécessité de recueillir l'anamnèse. Continuer à être un standard de l'inspection et la palpation des zones touchées. Pour plus de détails sur le diagnostic précis de l'utilisation d'angio échographie de numérisation recto verso en couleur avec cartographie de l'écoulement du sang. La procédure est aussi simple échographie la seule différence est que, en plus des images à deux dimensions le médecin voit la vitesse et la direction du mouvement de la cartographie du flux sanguin dans les vaisseaux. Moderne des machines à ultrasons peut déterminer avec précision le régime de ralenti soupape de segments de veine à des anomalies du sens de la circulation sanguine, pour justement marquer la projection sur la peau.

Une fois que le diagnostic est précisé, il est temps de commencer à prendre des mesures pour se débarrasser des varices.

Le traitement conservateur des varices

Avec des méthodes non chirurgicales peuvent prévenir, empêcher ou atténuer la maladie. Comme la principale méthode de traitement qu'ils sont utilisés uniquement dans le cas où l'opération n'est pas possible.

Conservateur méthodes comprennent:

  • Thérapie de Compression, c'est à dire l'utilisation de la compression des sous-vêtements ou des élastiques. Leur impact comprime les veines, facilitant ainsi le fonctionnement de la vanne et de l'amélioration de la circulation sanguine. L'efficacité de la thérapie par compression a été prouvé par de nombreuses études. Il y a des contre-indications parmi eux, l'athérosclérose, aortoarteritis, maladies inflammatoires de la peau et d'autres.
  • La thérapie de drogue implique l'utilisation de médicaments tels que l'administration par voie orale et pour les applications locales (sous la forme de pommades). Pour les groupes de médicaments pour le traitement des varices dans les jambes inclure venotonic et anti-inflammatoires, anticoagulants (diluants de sang). Médicament nécessaire, le médecin prescrit individuellement. Il est important de se rappeler que tout le monde a des contre-indications. Par exemple, la plupart des comprimés venotonic ne peut pas être prise en début de grossesse et pendant l'allaitement. Et lorsque vous prenez des anticoagulants régulièrement des analyses de sang pour la coagulation du sang.

Comme traitement primaire en l'absence de tout obstacle et contre-indications de nommer l'une des options de traitement chirurgical.

La chirurgie traditionnelle (venectomy)

Actuellement utilisé dans certains cas, liés à la structure spéciale des veines ou compliqué cours de la maladie, par exemple, avec les différentes formes de thrombophlébite aiguë.

Les veines sur les pieds

L'opération consiste en la ligature de la jonction du tronc de l'touché de la veine saphène dans le système en profondeur (crossectomie) et plus à l'élimination mécanique de la barrique. La Manipulation est réalisée sous anesthésie Générale ou sous rachianesthésie et dure 1 à 2 heures. En raison de l'incidence élevée de complications post-opératoires — les hématomes dans les lieux de l'enlèvement du tronc, de la douleur prolongée, la peau de la névralgie et la paresthésie (engourdissement) au cours des dernières années, la traditionnelle intervention chirurgicale cède la place à des méthodes modernes. Ces inclure endo-veineux de la photocoagulation au laser.

Après la chirurgie recommande une activité physique régulière, pas de charges considérables pour un mois et demi montre une thérapie de compression.

En outre, cette méthode de traitement, il existe d'autres, plus douce des façons de se débarrasser des varices sur les jambes.

Les techniques mini-invasives

Il existe plusieurs types de peu de méthodes invasives pour le traitement des varices. Sur la base des données concernant le patient et les caractéristiques de la maladie, le médecin traitant prend la décision d'effectuer l'une des procédures.

Endo-veineux de la photocoagulation au laser

Opération endo-veineux traitement au laser est devenue la méthode de traitement de la maladie variqueuse de toute la gravité. Ni la gravité de l'insuffisance veineuse ou de l'épaisseur de la lumière des troncs veineux sont actuellement pas de limites pour l'endo-veineux traitement au laser. Cela a été possible grâce à l'utilisation des outils suivants:

  • deux ondes lasers avec une onde d'absorption de l'hémoglobine et de la deuxième paroi vasculaire;
  • les fibres radiales, permettant l'usinage sur toute la circonférence de la surface intérieure de la veine;
  • pompe automatique qui permet à la pompe de la solution anesthésique autour de la veine de fournir le soulagement de la douleur, la réduction du diamètre de la veine, et la protection des tissus adjacents.

Préparation spéciale pour endo-veineux traitement au laser n'est pas nécessaire. Avant l'opération est nécessairement interprété par ultrasons de numérisation recto verso. Il est également nécessaire de donner du sang pour le jeu standard de pré-opératoire des tests: Général, biochimiques, coagulogram.

Au cours de la procédure, le médecin ponction de la veine affectée, puis insérez une fine (1 mm d'épaisseur) de cathéter avec un guide de lumière. L'ensemble de ce processus, ainsi que la position du guide de lumière, à Vienne, et en outre "brassage" de Vienne est contrôlée par peropératoire à ULTRASONS appareil. L'opération dure environ 40 minutes et ne nécessite qu'une anesthésie locale.

Les varicosités sur les jambes

Après la chirurgie d'hospitalisation n'est pas nécessaire, le patient doit porter un vêtement de compression pour les 3-5 jours, et dans un délai de quelques semaines quotidien recommandé promenades de détente.

L'ablation par radiofréquence

L'opération est essentiellement similaire à la coagulation au laser. La seule différence est que sur les parois des veines de sa "fermeture" et postérieure de la résorption de l'effet de rayonnement de fréquence radio. Une formation spéciale, en plus de la norme préopératoire, n'est pas nécessaire.

À l'heure actuelle, en liaison avec l'amélioration des systèmes laser pas d'avantages par rapport à l'endo-veineux de la photocoagulation au laser, l'ablation par radiofréquence n'a pas. Cependant, la procédure est plus coûteux en raison du prix élevé des guides d'ondes.

L'opération ne peut pas être fait pendant la grossesse et l'allaitement, l'athérosclérose des artères des membres inférieurs et de l'incapacité de la suite de l'activité physique.

Les complications possibles et un complexe de mesures correctives au cours de la période de réadaptation est similaire à la précédente procédure.

Mini-phlébectomie

Le principe de fonctionnement est de supprimer les affluents et les composants de la veine à travers la perforation ou incision dans la peau à l'aide d'outils spéciaux. Il est utilisé isolé varices des affluents ou comme une procédure supplémentaire après coagulation au laser, l'ablation par radiofréquence, et chirurgicale phlébectomie.

La formation est similaire aux précédentes procédures — une série de tests et d'une échographie des veines. Contre-indications — grossesse et l'allaitement, les maladies infectieuses aiguës, la thrombophlébite, des troubles de l'activité motrice, une pathologie de la coagulation du sang.

La durée de la mini-phlébectomie est de 20 à 40 minutes, au cours de la réadaptation, il est nécessaire de porter des bas de compression.

La sclérothérapie

Méthodes Non-chirurgicales de varices traitement est adapté pour les avancées de varices, et pour des raisons esthétiques — pour la destruction de vasculaire "stars" et des "veines".

Le traitement des varices

Les contre-indications sont la thrombose, les Allergies, les infections, la grossesse et l'allaitement, l'incapacité à effectuer précis de l'injection.

La sclérothérapie consiste à injecter dans une veine de ponction à l'aide d'une substance spéciale qui "colles" de la paroi de la cuve par la suite est arrivé à sa résorption. L'une des dernières innovations de la méthode de mousse-mousse qui implique l'utilisation d'une mousse de forme du médicament. Ainsi, c'est le moins lavé avec du sang, ce qui permet de réduire la concentration et de la quantité de substance à une plus grande efficacité. L'opération est réalisée sans anesthésie, afin de ponction ne nécessite qu'une fine aiguille.

Les effets secondaires de la sclérothérapie inclure la pigmentation, qui apparaît dans le cours sklerozirovanie de Vienne. Dans certains cas, incomplet de la liaison de Vienne, qui aura besoin d'un re-traitements.

Après sclérothérapie, vous devez porter un vêtement de compression et d'éviter les activités intenses et de températures élevées (par exemple, lors de la visite du sauna).

Le prix de la sclérose en fonction du volume. Pour l'enlèvement de grosses varices des troncs de la sclérothérapie est maintenant pratiquement jamais utilisé. Et la sclérothérapie de petits nœuds ou veineuse filets coûtera à partir de 7 000 à 20 000 roubles.


Avec le développement de la médecine de la lutte avec des varices dans les jambes ont déplacé de la catégorie de la "guerre de cent ans" dans la catégorie des "quick wins". Sophistiquées, les techniques chirurgicales ont cédé la place à des procédures minimalement invasives qui sont plus sûres et efficaces. Aujourd'hui, les varices n'est pas une phrase, mais la seule raison de voir un spécialiste.